செலவழிக்கிறது கூட்டாட்சி சுகாதார திட்டங்கள் அமெரிக்காவின் மக்கள்தொகையின் முதுமைக்கு மத்தியில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் உயர்ந்துள்ளது, மேலும் மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவி மற்றும் ஒபாமாகேர் உள்ளிட்ட திட்டங்களில் சீர்திருத்தங்களுக்கு ஒரு சுகாதாரக் கொள்கை நிபுணர் அழைப்பு விடுத்துள்ளார்.
பாரகன் ஹெல்த் இன்ஸ்டிடியூட், ஹெல்த் கேர் மார்க்கெட் அடிப்படையிலான கொள்கை முன்மொழிவுகள் மற்றும் ஆராய்ச்சியில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு திங்க் டேங்க், கூட்டாட்சி பட்ஜெட்டில் பெருகிய முறையில் பங்குகளை எடுத்துக்கொள்வதால், கூட்டாட்சி சுகாதார திட்டங்களை சீர்திருத்துவதற்கான உத்திகள் மற்றும் கொள்கைகளின் தொகுப்பை கோடிட்டுக் காட்டியுள்ளது. மருத்துவ காப்பீடு, மருத்துவ உதவி மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (அக்கா ஒபாமா கேர்) திட்டங்கள் கூட்டாட்சி வட்டி அல்லாத செலவினங்களில் கால் பகுதியிலிருந்து சுமார் 40% வரை உயரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க பட்ஜெட் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது.
பாராகான் தலைவர் பிரையன் பிளேஸ், Ph.D., ஃபாக்ஸ் பிசினஸிடம் ஒரு நேர்காணலில், சுகாதாரக் கொள்கை “மிக முக்கியமான உள்நாட்டுக் கொள்கைப் பகுதி” என்று குடும்பங்களின் குடும்ப வரவு செலவுத் திட்டங்களின் சதவீதம் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்குச் செல்லும் கூட்டாட்சி வரவு செலவுத் திட்டத்தில் கூறினார். பாராகான் ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டது 12 சீர்திருத்தங்கள் மூலம் ஒரு தசாப்தத்தில் $2.1 டிரில்லியன் சேமிப்பாக இருக்கும்.
“அமெரிக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பில் பல பலங்கள் உள்ளன. உங்களுக்கு சில நிபந்தனைகள் அல்லது நோய்கள் வந்தால், அமெரிக்காவில் உங்கள் கவனிப்பைப் பெற விரும்புகிறீர்கள் – புற்றுநோய் சிகிச்சை, உதாரணமாக. ஆனால் பல திறமையின்மைகள் உள்ளன… சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் எங்கள் கவனம் அதிகம் கொள்கை ஆரோக்கியத்திற்கு அதிகம் தேவையில்லாத விஷயங்களில் உள்ளது” என்று பிளேஸ் கூறினார்.
வால்கிரீன்கள் இதுவரை வழங்கப்படாத மருந்துகளுக்கு அரசாங்கம் பில் செய்த உரிமைகோரல்களுக்கு $106.8M செலுத்த வேண்டும்
“பொதுவாக, இடதுசாரிகளின் செயல்திட்டமானது, கவரேஜில் அதிகமானவர்களைச் சேர்ப்பதாகும், பெரும்பாலும் மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ உதவி போன்ற கவரேஜ், அது ஆரோக்கிய மேம்பாட்டிற்கு வழிவகுக்காது. எனவே நாங்கள் பெரும் தொகையைச் செலவழிக்கிறோம், நாங்கள் வளப்படுத்துகிறோம். ஹெல்த் கேர் துறையில், ஆனால் அமெரிக்க ஆயுட்காலம் ACA செயல்படுத்தப்பட்ட முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் தொடர்ச்சியாக குறைந்துள்ளது,” என்று அவர் விளக்கினார்.
Paragon's அறிக்கையில் மிகப்பெரிய சாத்தியமான சேமிப்புடன் கூடிய திட்டம், ACA ஆல் தகுதி பெறாத பதிவுதாரர்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ உதவிச் சேவைகளுக்குப் பொருந்தும் மத்திய மருத்துவ உதவி சதவீதத்தில் (FMAP) 50% தளத்தை நீக்குகிறது. FMAP ஆனது அதிக ஃபெடரல் மருத்துவ உதவி நிதியை பணக்கார மாநிலங்களுக்கு அனுப்ப முனைகிறது, ஏனெனில் அந்த மாநிலங்கள் பெரிய மருத்துவ உதவி திட்டங்களை வளர்ப்பதற்கான நிதியைக் கொண்டுள்ளன. 2022 காங்கிரஸின் பட்ஜெட் அலுவலகம் (CBO) மதிப்பீட்டின்படி, 50% தளத்தை அகற்றுவது ஒரு தசாப்தத்தில் $667 பில்லியன் சேமிக்கப்படும்.
மருத்துவ உதவி வழங்குநரின் வரி பாதுகாப்பான துறைமுகத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவது, எத்தனை மருத்துவ உதவி நோயாளிகளுக்குச் சேவை செய்தாலும், மாநிலங்கள் ஒரே மாதிரியான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களிடமிருந்து அதே விகிதத்தில் வரி வசூலிக்கும் கூட்டாட்சித் தேவைக்கான விதிவிலக்குகளை அகற்றும். 2022 CBO மதிப்பீட்டின்படி ஒரு தசாப்தத்தில் இந்தக் கொள்கை $526 பில்லியன் சேமிப்பை ஈட்டும்.
தரவு மீறலுக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட 1 மில்லியன் மருத்துவப் பயனாளிகள் பாதிக்கப்படலாம்
“எங்களுக்கு உண்மையில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக் கொள்கையில் வேறுபட்ட திசை தேவைப்படுகிறது, இது மருத்துவ உதவித் திட்டத்தில் மக்களைச் சேர்ப்பதில் கவனம் செலுத்தவில்லை அல்லது தனிப்பட்ட சந்தையில் மருத்துவ உதவி போன்ற திட்டங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது, மேலும் மக்களுக்குத் தேவையான கவனிப்பை அணுகுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. “பிளேஸ் கூறினார்.
பாராகான் தள நடுநிலைத் தொடரையும் அழைக்கிறது மருத்துவத்திற்கான சீர்திருத்தங்கள். அதன் தற்போதைய கொள்கையின்படி, மருத்துவ அலுவலகங்களில் கிளினிக் வருகைகளுக்கான மருத்துவக் கொடுப்பனவுகள் மருத்துவமனை வெளிநோயாளர் பிரிவுகளை விட (HOPDs) 60% குறைவாக உள்ளது, இது மருத்துவமனைகள் சுதந்திரமான மருத்துவர் நடைமுறைகளைப் பெறுவதற்கும், அதிக பணம் பெறுவதற்கு HOPDகளாக மாற்றுவதற்கும் ஊக்கத்தை உருவாக்குகிறது.
தள நடுநிலைத் திருப்பிச் செலுத்துதல், ஒரு செயல்முறைக்கு ஒரே தொகையை செலுத்துவதன் மூலம் அந்த ஊக்கத்தொகையை நிறுத்துகிறது, மேலும் அந்த முடிவில் மூன்று கொள்கை சரிசெய்தல் 2020 இல் ஆஃபீஸ் ஆஃப் மேனேஜ்மென்ட் அண்ட் பட்ஜெட் (OMB) மூலம் ஒரு தசாப்தத்தில் $220 பில்லியன் சேமிக்கும்.
எதிர்காலத்தில் ஆபத்து: 30 ஆண்டுகளில் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 166% கடன் உட்கொள்ளும் என்று CBO கூறுகிறது
மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேட் போன்ற கட்டாய சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு வெவ்வேறு பணவீக்க அளவீட்டைப் பயன்படுத்துவது – 2022 CBO மதிப்பீட்டின்படி $256 பில்லியன் சேமிப்பை அளிக்கும் மற்றொரு திட்டம் Paragon.
ஒரு தொற்றுநோய் கால விரிவாக்கத்தின் கீழ் சுகாதார காப்பீட்டு மானியங்கள் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்ஒபாமா கேர் என்றும் அழைக்கப்படும், 2025 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் காலாவதியாக உள்ளது. உயர்த்தப்பட்ட மானியங்கள் – CBO இன் படி ஆண்டுக்கு $25 பில்லியன் செலவாகும் – இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார கொள்கை ஃப்ளாஷ் பாயிண்ட் ஆகும் அடுத்த ஆண்டு காலாவதியாகவிருக்கும் பிற விதிகளின் வெளிச்சத்தில் வரி மற்றும் செலவுக் கொள்கைகள்.
“இந்த விரிவாக்கப்பட்ட மானியங்களைப் பற்றிய முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், தங்கள் வருமானம் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்குள் இருப்பதாகக் கூறும் பதிவுதாரர்களுக்கான முழு செலவையும் கூட்டாட்சி அரசாங்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் மக்கள் உண்மையில் அவர்கள் தெரிவிக்கும் வருமானம் உள்ளதா என்பதை மத்திய அரசாங்கம் சரிபார்க்கவில்லை” என்று பிளேஸ் கூறினார். .
இங்கே கிளிக் செய்வதன் மூலம் ஃபாக்ஸ் பிசினஸைப் பெறுங்கள்
“இந்த விரிவாக்கப்பட்ட மானியங்கள் வீணானவை, அவை மோசடியானவை என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம், மேலும் 2025க்குப் பிறகு காங்கிரஸ் காலாவதியாகிவிட வேண்டும்,” என்று பிளேஸ் கூறினார், அடுத்த ஆண்டுக்கான தனது “சிறந்த சுகாதாரக் கொள்கை பரிந்துரை” என்று பாரகன் மதிப்பிட்டுள்ளது. இந்த ஆண்டு விரிவாக்கப்பட்ட திட்டங்களில் ஐந்து மில்லியன் பேர் சேர்ந்துள்ளனர்.